子宮筋腫

子宮筋腫って何？

→子宮の筋肉にできる良性の腫瘍です。
　子宮筋腫は、子宮の壁を構成している筋肉にできる良性腫瘍の一種です。子宮筋腫の発症は３０～４０歳代に多く、成人女性の４～５人に１人は筋腫をもっているといわれている婦人科疾患の中ではもっとも多く見られる病気です。原因はよく分かっておらず、現在のところではエストロゲンの刺激が関係しているのではないかと考えられています。
　子宮筋腫は発生部位により、粘膜下筋腫、漿膜下筋腫、筋層内筋腫の３つに分けることができます。大きさは大豆大のものから人の頭くらいの大きさになるものまでさまざまで、数も１個～数十個できるものまであります。
　子宮筋腫は良性腫瘍ですが、筋腫が急激に大きくなる場合には、悪性化(子宮肉腫)の可能性もあります。定期健診は必ず受けるようにしましょう。

広がる部位	種類	説明
子宮の内側	粘膜下筋腫	子宮内膜の下に発生。子宮の内側に向かって発育し筋腫が小さくても激しい症状が出やすく、不妊や流産の原因にもなる。また、子宮の入り口付近にできるとお産のように子宮から押し出される(筋腫分娩)こともある。
子宮壁の中側	筋層内筋腫	子宮の壁の筋層内に発生。小さいうちは特に症状はないが、大きくなるにつれて月経症状や圧迫症状が現れる。
子宮の外側	漿膜下筋腫	漿膜の下に発生。子宮の外側に突き出るように発育する。自覚症状は軽いため、筋腫が大きくなってようやく気がつくこともある。

子宮筋腫の症状

→小さいうちは無症状、大きくなるとさまざまな症状が現れます。
　子宮筋腫の症状は筋腫が大きくなるにつれてさまざまな症状が現れるようになります。もっとも代表的なものは過多月経で、月経量が増え、期間も長くなります。また、それに伴う貧血の症状や筋腫の圧迫による腹痛・腰痛・便秘・頻尿などがあります。

過多月経
	筋腫ができると子宮内膜の容積が大きくなるため、月経の際に剥がれ落ちる内膜量もふえ、結果月経量も増えます。また、子宮が硬くなっているために収縮がおきにくく、出血が止まらずに月経期間が長引きます。レバーのような血の塊が出たり、月経血がザーッと流れる感じがするのが特徴です。また、一般的に月経痛もひどくなる傾向にあります。
貧血
	月経量の増加に伴って危険性が増してくるのが貧血です。貧血の症状として顔色が悪くなったり、疲れやすくなったり、動悸・息切れ・めまいなどが起こったりします。
便秘や腰痛など
	筋腫が大きくなるにつれて周りの臓器や神経を圧迫し始め、さまざまな症状が起こります。膀胱が圧迫されるとトイレが近くなったり、尿が出にくくなったりします。腸が圧迫されると便秘や下痢の原因になりますし、その他にも下腹部痛や腰痛、静脈瘤などさまざまな症状を起こす原因になります。

子宮筋腫の治療

→筋腫の小さい場合は経過観察も。
　子宮筋腫は良性の腫瘍ですので、筋腫が小さく症状も軽い場合はとくに治療は行なわず経過観察を続けます。ただし、ごくまれに悪性腫瘍の肉腫に変化することがありますので３ヶ月に１回程度は定期的に検診を受けるようにしましょう。
　症状がひどい場合は鎮痛剤や増血剤などを使用しますが、筋腫が大きくなってしまった場合や過多月経や月経痛などの症状がひどい場合は手術によって筋腫を取り除きます。
　子宮筋腫の手術には子宮全体を取り除く子宮全摘出術と筋腫だけを取り除く筋腫核出術があります。出産を望む人や未婚の女性の場合は主に筋腫核出術を行ないますが、数年後には多くの人が再発します。

　

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